Здравствуйте, шановні читачі. Сьогодні ми поговоримо про те, що собою являє деменція, що це за хвороба. Ви дізнаєтеся, яким чином вона проявляється, що провокує її розвиток. Вам стануть відомі методи діагностики і лікування даного захворювання. Також поговоримо про запобіжні заходи, що сприяють запобіганню розвитку страшної недуги.

Визначення та класифікація

Деменцією називається порушення функціонування головного мозку, що характеризується втратою отриманих знань і навичок. Процес є незворотнім.

У більшості випадків дане захворювання діагностується у літніх людей. У цьому віці хвороба протікає набагато складніше і має явні симптоми.

Розрізняють три великих групи деменції.

• Атрофічний тип або альцгеймеровский – в нервовій системі спостерігаються первинні руйнівні процеси (близько 50% всіх випадків).
• Церебрально-судинний — стан представлено вторинним захворюванням, що розвиваються на тлі серйозних відхилень кровообігу в мозку (5 — 10% всіх випадків).
• Змішаний тип, якому притаманні обидва механізму розвитку захворювання (від 15 до 20% всіх випадків).

По тому, де локалізовано органічний дефект, розрізняють такі види деменції:

• корковий — зачіпаються великі півкулі головного мозку;
• підкірковий — зачіпається подкорковая область мозку;
• кірково-підкірковий — змішана патологія двох перших видів;
• мультифокальный — мають місце множинні ураження в різних відділах нервової системи.

З клінічної точки зору розрізняють:

• лакунарну деменцію, при якій, в першу чергу, уражаються структури, відповідальні за інтелектуальну діяльність, особливо пошкоджується короткочасна пам’ять;
• тотальну — спостерігається абсолютний розпад особистості, порушується інтелектуальна сфера і емоційно-вольова діяльність, у людини зникають духовні цінності, життєві інтереси, з’являється абсолютна дезадаптація в соціумі.

Можливі причини

Хвороба Паркінсона може призводити до розвитку деменції

Давайте розглянемо, що може провокувати розвиток деменції:

• хвороба Паркінсона;
• черепно-мозкові травми;
• хвороба Альцгеймера;
• судинні захворювання, спровоковані атеросклерозом або гіпертензією;
• зловживання алкоголем і наркоманія;
• наявність ендокринних хвороб, зокрема синдром Кушинга та проблеми із щитовидною залозою;
• серйозні інфекції, такі як СНІД, хронічний менінгіт, енцефаліт;
• важкі захворювання внутрішніх органів;
• аутоімунні хвороби, зокрема, червоний вовчак, розсіяний склероз;
• цукровий діабет;
• серйозна печінкова або ниркова недостатність;
• наслідки проведеного гемодіалізу.

Можуть мати місце кілька факторів одночасно (особливо це характерно для людей літнього віку).

Вкрай важливо знати і про існування групи ризику — людей більш схильних до розвитку деменції:

• вікова категорія старше 65 років;
• наявність ожиріння;
• високий рівень ліпідів у кров’яному руслі;
• виняток інтелектуальної активності тривалістю більше трьох років;
• відсутність фізичних навантажень;
• наявність гіпертонії;
• у жінок знижений рівень естрогенів.

Характерні прояви

Давайте розглянемо, що собою представляють ознаки деменції. Вони безпосередньо залежать від того, на якій стадії розвитку захворювання знаходиться пацієнт.

Ранню стадію характеризує перебіг, не має яскраво виражених проявів. Дивлячись на таку людину, оточуючі навіть не запідозрять наявність будь-яких недуг. Однак, все ж деякі симптоми можуть проявлятися при тривалому спостереженні за таким хворим:

• можуть виникнути проблеми з орієнтацією навіть у знайомому просторі;
• людина починає плутати дні тижня, порушується орієнтація в часі;
• з пам’яті зникає інформація середньої складності, яка раніше легко трималася в голові.

Середню стадію характеризують прояви, які вже вказують на наявність деменції, а саме:

• яскраво виражені проблеми з орієнтацією в просторі, так, наприклад, літні люди можуть навіть загубитися в своїй квартирі, щось наплутати;
• людина відчуває провали в пам’яті, може повторно задавати одні і ті ж питання, бо не пам’ятає, що вже питав це раннє;
• виникають труднощі в спілкуванні, складно підібрати потрібні слова;
• індивід ходить взад-вперед по квартирі, бо не може згадати, навіщо пішов;
• забуває нещодавно почуту інформацію;
• може не пам’ятати імена своїх близьких, особистий номер телефону та адресу.

Пізня стадія найбільш важка в своїх проявах, хворий повністю залежить від свого близького оточення:

• повна відсутність просторової і часової орієнтації, людина не розуміє, де знаходиться, не пам’ятає, який зараз день і рік;
• індивід не дізнається своїх родичів;
• виникають проблеми з прийомом їжі, пересуваннями, так як зникають спогади стосовно навичок, придбаними протягом усього життя;
• виникають зміни в поведінці — хворий стає більш добрим або агресивним, зміни в ту чи іншу сторону безпосередньо залежать від причин, що спровокували розвиток деменції.

Діагностика

Для постановки точного діагнозу можуть застосовуватися певні методики за типом шкали Гамільтона. З метою диференціальної діагностики проводяться такі дослідження, як:

• біохімія крові на глюкозу, електроліти, креатинін;
• загальний аналіз крові;
• дослідження крові на рівень гормонів щитовидної залози;
• аналіз рівня вітамінів В12 і В1;
• дослідження пацієнта на наявність сифілісу, ВІЛ;
• загальний аналіз сечі;
• якщо має місце підозра на виникнення метастаз в головний мозок, можуть призначати люмбальну пункцію.

Також застосовні і інструментальні методи діагностики, серед яких розрізняють:

• КТ, МРТ головного мозку;
• електроенцефалографія;
• ПЕТ (виявлення рівня метаболізму в тім’яній і скроневій області);
• ОФЕКТ (виявлення змін у регіональному кровотоку мозку).

Лікування

Деменцію неможливо повністю вилікувати. Однак, призначається підтримуюча терапія, яка завжди включає:

• зняття симптомів;
• уповільнення зниження швидкості відмирання клітин;
• допомога психотерапевта в адаптації до нової дійсності;
• продовження тривалості життя;

Завдання лікаря перед пацієнтом з деменцією:

• поліпшити рівень його мислення, пам’яті, уваги;
• відновити здатність до орієнтування в просторі;
• підвищити якість життя;
• звести до мінімуму симптоми розлади.

При підозрі на захворювання, в першу чергу, необхідно звернутися до сімейного лікаря, який перенаправляє до невропатолога або психотерапевтові для того, щоб стати на облік. Програма лікування може включати в себе наступні методи.

• Медикаментозна терапія. Так серед медикаментів можуть призначати: нейропротекторы, які будуть гальмувати атрофічні процеси; нейротрофики — сприяють поліпшенню живлення мозку; антидепресанти. При наявності судинної деменції призначають судинорозширювальні препарати, антиагреганти, антигіпертензивні препарати, антикоагулянти. Якщо має місце хвороба Піка, то призначають нейролептики. При ВІЛ-інфекції – антагоністи НМДА-рецепторів, інгібітори зворотної транскриптази, пентоксифілін, пептид Т, інгібітори МАО типу В, блокатори кальцієвих каналів.
• Терапія на фізичному рівні: заняття з логопедом; прийом цілющих ванн; трудотерапія; масаж; гімнастика.
• Соціотерапія, а також психотерапія. Проводиться сімейна консультація з психологом, так як найближче оточення теж потрібно інформувати про правильність поведінки і реагування на дії хворого деменцією. Консультування по правильному догляду, робота з когнітивними функціями.
• Важливо, щоб у людини з деменцією, було правильне харчування, щоб він вживав продукти, що дозволяють знизити рівень холестерину, а саме авокадо, боби, чорницю, різні види горіхів, ячмінь, рослинна олія. Важливо, щоб були присутні продукти, збагачені корисними мікроелементами і вітамінами, а саме: пісні сорти м’яса, морепродукти, квашена капуста, кисломолочні продукти.

Важливо знати, що на різних стадіях захворювання можуть виписуватися різні препарати або препарати з різним дозуванням. Неприпустимо займатися самолікуванням, тільки фахівець знає, коли і що потрібно призначити, а також при необхідності підвищити дозування.

Запобіжні заходи

Важливо постійно тренувати свій мозок

Безумовно, ніхто не застрахований від розвитку такого страшного захворювання, як деменція у літніх людей. Але вам під силу дотримуватися певні правила, які дозволять віддалити розвиток цієї недуги або звести його до мінімуму прояви, а може і зовсім перешкодити його розвитку.

• Вкрай важливо постійно займатися тренуванням свого мозку. Згідно з дослідженнями деменція практично не вражає людей, які мають високий рівень інтелекту. Для тренування мозку можна застосовувати такі вправи: регулярно розгадувати кросворди, багато читати, дивитися документальні фільми, збирати пазли, вести щоденник щоденних подій, вивчати іноземні мови, постійно цікавитися новими видами діяльності, засвоювати їх.
• Потрібно піклуватися про своєму соматичному здоров’я, регулярно обстежуватися у лікаря, щоб не пропустити розвиток будь-якого захворювання. Особливо важливо стежити за рівнем холестерину, показником артеріального тиску та цукру в крові.
• Необхідно повністю відмовитися від вживання спиртного та куріння. Вкрай важливо розуміти, що такі шкідливі звички можуть пошкоджувати клітини головного мозку, тим самим підвищуючи ризик розвитку інсульту і деменції.
• Велике значення варто приділяти здоровому харчуванню. Рекомендується відмовитися від жирної, гострої, смаженої їжі, фастфуду. Необхідно розуміти, що щоденне меню повинне бути збалансованим, мають достатній об’єм необхідних вітамінів і мікроелементів.
• Не забувайте про своє психічне здоров’я, намагайтеся мислити позитивно, спілкуватися з людьми, приділяти час улюбленим заняттям, подорожувати, слухати музику, розслаблятися.
• Забезпечуйте організму достатній відпочинок для відновлення життєвих сил. Важливо спати вночі не менше восьми годин. Також необхідно не перепрацьовувати на роботі, чітко розмежовувати годинник активності і відпочинку.
• Потрібно займатися спортом. Мінімум повинна бути щоденна зарядка. Також можна відправитися в тренажерний зал чи фітнес, записатися на плавання або почати бігати вранці, займатися спортивною ходьбою.

Тепер ви знаєте, що робити в ситуації, якщо виникли підозри на деменцію. При щонайменших ознаках захворювання необхідно звертатися до лікаря за консультацією. При підтвердженні діагнозу дотримуватися призначень спеціаліста. Пам’ятайте про необхідність дотримання заходів обережності.